MESIODENS

La presencia de dientes supernumerarios en la línea media del maxilar, conocido como mesiodens, puede causar diferentes alteraciones tales como malposición de dientes vecinos, erupción anómala o retraso de erupción de los incisivos centrales superiores permanentes, diastemas y formación de quistes.

Un diente supernumerario puede surgir en cualquier lugar de la arcada dentaria, pero el lugar más frecuente de aparición es en la línea media de la región anterior del maxilar superior. Se trata de dientes que se forman entre los dos incisivos centrales, por eso se les denomina mesiodens.

Los mesiodens muestran una gran variedad en tamaño y forma de sus coronas anatómicas. Pueden imitar la forma de los dientes normales o bien una morfología atípica presentando a su vez varias formas. La que más se observa es la forma conoide.

Existen diversas teorías que intentan aclarar la etiología del mesiodens, pero lo cierto es que todavía es desconocida. La complicación más frecuente es la sobreretención de la dentición primaria o erupción retardada de los incisivos centrales superiores permanentes.

El diagnóstico del mesiodens o de cualquier diente supernumerario está basado en la clínica y en los hallazgos radiográficos. El tratamiento siempre será la extracción del mismo.

CASO CLINICO: Llega a la consulta una niña de 5 años que tenía movilidad de la pieza 5.1 (Incisivo central superior derecho deciduo), el padre estaba preocupado porque ya había pasado un mes y el dientecito estaba igual.

Al examen se observa que la niña aun no cambiaba los dientes incisivos inferiores que generalmente son los primeros cuando empieza el recambio dentario, la pieza 5.1 estaba prácticamente colgando y por detrás del mismo se observaba un diente en forma cónica.

Lo que nos hace sospechar de un mesiodens, al tomar la radiografía periapical confirmamos nuestro Diagnóstico inicial, se procede a la exodoncia para evitar problemas con el incisivo permanente, la paciente en la actualidad está en observación con controles periódicos.